ไกรสิทธิ์ ชมภูงาม · ตัวแทนประกันชีวิต ใบอนุญาตเลขที่ 6701060645 088-983-8898 LINE @mtllife
การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)
สัญญาเพิ่มเติม สัญญาเพิ่มเติม สุขภาพ

การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)

เจ็บเล็กเจ็บน้อยแค่ไหนก็ไม่หวั่น เพราะเพิ่มเติมความคุ้มครองแบบผู้ป่วยนอกให้

ต้องซื้อพร้อมประกันชีวิตหลัก

แบบนี้เป็น “สัญญาเพิ่มเติม” ซื้อเดี่ยวไม่ได้ ต้องแนบกับกรมธรรม์ประกันชีวิตหลัก ค่าเบี้ยที่ชำระจริง = เบี้ยแบบหลัก + เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมนี้

แบบหลักที่นิยมใช้คู่กัน: เมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 99/20, เมืองไทย แฮปปี้ รีเทิร์น 99/7, เมืองไทย ซุปเปอร์ เซฟเวอร์ 25/16

อายุรับประกัน
6 ปี – 80 ปี

จุดเด่น

  • ไม่ต้องกังวลกับอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยอย่างกระทันหัน
  • แบ่งเบาค่ารักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นได้
  • รับการรักษาในโรงพยาบาลได้สูงถึง 30 ครั้งต่อปี

หมายเหตุ : ระยะเวลาคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพที่บันทึกสลักหลังนี้แนบท้ายอยู่ และอายุสูงสุดที่สัญญาเพิ่มเติมนั้นให้ความคุ้มครองได้ โดยอัตราเบี้ยประกันภัยจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย

ความคุ้มครอง

รายละเอียดของผลประโยชน์*

ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับ หากผู้เอาประกันภัย ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือเจ็บป่วยเมื่อพ้นระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง จนเป็นเหตุให้ต้องเข้ารับการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและสมควร ซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ ให้ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์ สำหรับผลประโยชน์ดังต่อไปนี้

  1. การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกให้แก่ผู้เอาประกันภัยที่ได้รับความคุ้มครองสำหรับการบำบัดรักษาโดยแพทย์ หรือการบำบัดรักษาโดยแพทย์ผ่านโทรเวชกรรม (Telemedicine) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมที่บริษัทกำหนด ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์

ผู้เอาประกันภัยสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกได้ 1 ครั้งต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี และการรักษาโรค หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเดียวกันต่อเนื่องได้ไม่เกิน 7 ครั้ง แต่หากต้องรักษาพยาบาลต่อเนื่องด้วยสาเหตุของโรคเดิม และระยะเวลาห่างจากการรักษาครั้งสุดท้ายเกินกว่า 14 วัน ให้ถือเป็นการรักษาโรคใหม่

  1. ยารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก

การจ่ายยารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก จะต้องได้รับการสั่งยาโดยแพทย์ หรือการสั่งยาโดยแพทย์ผ่าน

โทรเวชกรรม (Telemedicine) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมที่บริษัทกำหนด และจำนวนยาที่จ่ายต้องไม่เกิน 10 วัน นับจากวันที่ได้รับการรักษา

หมายเหตุ : * รายละเอียดผลประโยชน์ในประกาศคำสั่งนี้ เป็นเพียงการสรุปโดยย่อเท่านั้น ซึ่งการพิจารณาจ่ายผลประโยชน์ในกรณีต่างๆ ขึ้นอยู่กับ เงื่อนไข คำจำกัดความ และข้อยกเว้นของสัญญาเพิ่มเติม การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

แผนความคุ้มครอง

ตารางผลประโยชน์บันทึกสลักหลังรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

บันทึกสลักหลังการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

แบบ
500

แบบ
800

แบบ
1,000

แบบ
1,500

แบบ
2,000

แบบ
2,500

แบบ
3,000

ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสำหรับการักษาพยาบาลต่อครั้งสูงสุดไม่เกิน (จำกัดสูงสุด 1 ครั้งต่อวัน)

500
บาท

800
บาท

1,000
บาท

1,500
บาท

2,000
บาท

2,500
บาท

3,000
บาท

รวมค่ารักษาพยาบาล ได้สูงสุดไม่เกินปีละ

15,000

24,000

30,000

45,000

60,000

75,000

90,000

หมายเหตุ

  • ผู้เอาประกันภัยสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกได้ 1 ครั้งต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี
  • การรักษาโรค หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเดียวกันต่อเนื่องได้ไม่เกิน 7 ครั้ง แต่หากต้องรักษาพยาบาลต่อเนื่องด้วยสาเหตุของโรคเดิม และระยะเวลาห่างจากการรักษาครั้งสุดท้ายเกินกว่า 14 วัน ให้ถือเป็นการรักษาโรคใหม่

อัตราเบี้ยประกัน

อัตราเบี้ยมาตรฐาน อาจแตกต่างตามอาชีพและผลการพิจารณา ขอใบเสนอราคาเพื่อยืนยันเบี้ยจริง

อัตราเบี้ยบันทึกสลักหลังการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 : รายปี

อายุ (ปี)

แบบ 500

แบบ 800

แบบ 1,000

แบบ 1,500

แบบ 2,000

แบบ 2,500

แบบ 3,000

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

6 - 10

3,690

3,690

5,595

5,595

6,870

6,870

8,498

8,498

9,825

9,825

12,218

12,218

13,815

13,815

11 - 15

2,473

2,473

3,670

3,670

4,460

4,460

5,480

5,480

6,313

6,313

7,809

7,809

8,807

8,807

16 - 20

1,832

1,967

2,636

2,850

3,171

3,442

3,862

4,197

4,425

4,817

5,437

5,928

6,107

6,669

21 - 25

1,952

2,394

2,829

3,534

3,413

4,297

4,169

5,273

4,781

6,071

5,885

7,503

6,620

8,458

26 - 30

1,952

2,537

2,829

3,770

3,413

4,589

4,169

5,636

4,781

6,498

5,885

8,045

6,620

9,071

31 - 35

2,079

2,568

3,051

3,864

3,699

4,728

4,867

6,282

5,603

7,260

6,926

9,024

7,803

10,200

36 - 40

2,308

2,667

3,430

4,053

4,176

4,977

6,044

7,287

7,287

8,820

9,047

10,999

10,220

12,448

41 - 45

2,328

2,877

3,480

4,389

4,248

5,397

6,168

7,912

7,908

10,201

9,840

12,732

11,124

14,417

46 - 50

2,598

3,690

3,912

5,658

4,782

6,972

6,972

10,248

9,156

13,530

11,340

16,806

13,530

20,088

51 - 55

3,016

3,810

4,565

5,850

5,597

7,206

8,173

10,608

10,755

14,004

13,331

17,406

15,912

20,802

56 - 60

3,696

4,686

5,670

7,248

6,984

8,958

10,272

13,230

13,560

17,508

16,848

21,780

20,136

26,052

61 - 65

5,083

6,008

7,857

9,342

9,707

11,556

14,331

17,105

18,954

22,653

23,578

28,202

28,202

33,750

66 –70

6,008

7,122

9,342

11,118

11,556

13,777

17,105

20,433

22,653

27,095

28,202

33,750

33,750

40,406

71 - 75

7,209

8,546

11,210

13,342

13,867

16,533

20,525

24,520

27,184

32,513

33,842

40,500

40,500

48,487

76 - 80

8,435

9,999

13,117

15,610

16,224

19,344

24,015

28,688

31,805

38,040

39,595

47,385

47,385

56,730

81-85*

9,700

11,499

15,084

17,951

18,658

22,245

27,617

32,990

36,576

43,746

45,534

54,493

54,493

65,239

86-90*

10,768

12,000

16,744

19,200

20,710

24,000

30,654

36,000

40,599

48,000

50,542

60,000

60,487

72,000

91-95*

12,000

12,000

19,200

19,200

24,000

24,000

36,000

36,000

48,000

48,000

60,000

60,000

72,000

72,000

96-98*

12,000

12,000

19,200

19,200

24,000

24,000

36,000

36,000

48,000

48,000

60,000

60,000

72,000

72,000


กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 : ราย 6 เดือน

อายุ (ปี)

แบบ 500

แบบ 800

แบบ 1,000

แบบ 1,500

แบบ 2,000

แบบ 2,500

แบบ 3,000

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

6 - 10

1,919

1,919

2,909

2,909

3,572

3,572

4,419

4,419

5,109

5,109

6,353

6,353

7,184

7,184

11 - 15

1,286

1,286

1,908

1,908

2,319

2,319

2,850

2,850

3,283

3,283

4,061

4,061

4,580

4,580

16 - 20

953

1,023

1,371

1,482

1,649

1,790

2,008

2,182

2,301

2,505

2,827

3,083

3,176

3,468

21 - 25

1,015

1,245

1,471

1,838

1,775

2,234

2,168

2,742

2,486

3,157

3,060

3,902

3,442

4,398

26 - 30

1,015

1,319

1,471

1,960

1,775

2,386

2,168

2,931

2,486

3,379

3,060

4,183

3,442

4,717

31 - 35

1,081

1,335

1,587

2,009

1,923

2,459

2,531

3,267

2,914

3,775

3,602

4,692

4,058

5,304

36 - 40

1,200

1,387

1,784

2,108

2,172

2,588

3,143

3,789

3,789

4,586

4,704

5,719

5,314

6,473

41 - 45

1,211

1,496

1,810

2,282

2,209

2,806

3,207

4,114

4,112

5,305

5,117

6,621

5,784

7,497

46 - 50

1,351

1,919

2,034

2,942

2,487

3,625

3,625

5,329

4,761

7,036

5,897

8,739

7,036

10,446

51 - 55

1,568

1,981

2,374

3,042

2,910

3,747

4,250

5,516

5,593

7,282

6,932

9,051

8,274

10,817

56 - 60

1,922

2,437

2,948

3,769

3,632

4,658

5,341

6,880

7,051

9,104

8,761

11,326

10,471

13,547

61 - 65

2,643

3,124

4,086

4,858

5,048

6,009

7,452

8,895

9,856

11,780

12,261

14,665

14,665

17,550

66 - 70

3,124

3,703

4,858

5,781

6,009

7,164

8,895

10,625

11,780

14,089

14,665

17,550

17,550

21,011

71 - 75

3,749

4,444

5,829

6,938

7,211

8,597

10,673

12,750

14,136

16,907

17,598

21,060

21,060

25,213

76 - 80

4,386

5,199

6,821

8,117

8,436

10,059

12,488

14,918

16,539

19,781

20,589

24,640

24,640

29,500

81-85*

5,044

5,979

7,844

9,335

9,702

11,567

14,361

17,155

19,020

22,748

23,678

28,336

28,336

33,924

86-90*

5,599

6,240

8,707

9,984

10,769

12,480

15,940

18,720

21,111

24,960

26,282

31,200

31,453

37,440

91-95*

6,240

6,240

9,984

9,984

12,480

12,480

18,720

18,720

24,960

24,960

31,200

31,200

37,440

37,440

96-98*

6,240

6,240

9,984

9,984

12,480

12,480

18,720

18,720

24,960

24,960

31,200

31,200

37,440

37,440

กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 : ราย 3 เดือน

อายุ (ปี)

แบบ 500

แบบ 800

แบบ 1,000

แบบ 1,500

แบบ 2,000

แบบ 2,500

แบบ 3,000

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

6 - 10

996

996

1,511

1,511

1,855

1,855

2,294

2,294

2,653

2,653

3,299

3,299

3,730

3,730

11 - 15

668

668

991

991

1,204

1,204

1,480

1,480

1,705

1,705

2,108

2,108

2,378

2,378

16 - 20

495

531

712

770

856

929

1,043

1,133

1,195

1,301

1,468

1,601

1,649

1,801

21 - 25

527

646

764

954

922

1,160

1,126

1,424

1,291

1,639

1,589

2,026

1,787

2,284

26 - 30

527

685

764

1,018

922

1,239

1,126

1,522

1,291

1,754

1,589

2,172

1,787

2,449

31 - 35

561

693

824

1,043

999

1,277

1,314

1,696

1,513

1,960

1,870

2,436

2,107

2,754

36 - 40

623

720

926

1,094

1,128

1,344

1,632

1,967

1,967

2,381

2,443

2,970

2,759

3,361

41 - 45

629

777

940

1,185

1,147

1,457

1,665

2,136

2,135

2,754

2,657

3,438

3,003

3,893

46 - 50

701

996

1,056

1,528

1,291

1,882

1,882

2,767

2,472

3,653

3,062

4,538

3,653

5,424

51 - 55

814

1,029

1,233

1,580

1,511

1,946

2,207

2,864

2,904

3,781

3,599

4,700

4,296

5,617

56 - 60

998

1,265

1,531

1,957

1,886

2,419

2,773

3,572

3,661

4,727

4,549

5,881

5,437

7,034

61 - 65

1,372

1,622

2,121

2,522

2,621

3,120

3,869

4,618

5,118

6,116

6,366

7,615

7,615

9,113

66 - 70

1,622

1,923

2,522

3,002

3,120

3,720

4,618

5,517

6,116

7,316

7,615

9,113

9,113

10,910

71 - 75

1,946

2,307

3,027

3,602

3,744

4,464

5,542

6,620

7,340

8,779

9,137

10,935

10,935

13,091

76 - 80

2,277

2,700

3,542

4,215

4,380

5,223

6,484

7,746

8,587

10,271

10,691

12,794

12,794

15,317

81-85*

2,619

3,105

4,073

4,847

5,038

6,006

7,457

8,907

9,876

11,811

12,294

14,713

14,713

17,615

86-90*

2,907

3,240

4,521

5,184

5,592

6,480

8,277

9,720

10,962

12,960

13,646

16,200

16,331

19,440

91-95*

3,240

3,240

5,184

5,184

6,480

6,480

9,720

9,720

12,960

12,960

16,200

16,200

19,440

19,440

96-98*

3,240

3,240

5,184

5,184

6,480

6,480

9,720

9,720

12,960

12,960

16,200

16,200

19,440

19,440


กลุ่มอาชีพ 1 และ 2 : รายเดือน

อายุ (ปี)

แบบ 500

แบบ 800

แบบ 1,000

แบบ 1,500

แบบ 2,000

แบบ 2,500

แบบ 3,000

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

ชาย

หญิง

6 - 10

332

332

504

504

618

618

765

765

884

884

1,100

1,100

1,243

1,243

11 - 15

223

223

330

330

401

401

493

493

568

568

703

703

793

793

16 - 20

165

177

237

257

285

310

348

378

398

434

489

534

550

600

21 - 25

176

215

255

318

307

387

375

475

430

546

530

675

596

761

26 - 30

176

228

255

339

307

413

375

507

430

585

530

724

596

816

31 - 35

187

231

275

348

333

426

438

565

504

653

623

812

702

918

36 - 40

208

240

309

365

376

448

544

656

656

794

814

990

920

1,120

41 - 45

210

259

313

395

382

486

555

712

712

918

886

1,146

1,001

1,298

46 - 50

234

332

352

509

430

627

627

922

824

1,218

1,021

1,513

1,218

1,808

51 - 55

271

343

411

527

504

649

736

955

968

1,260

1,200

1,567

1,432

1,872

56 - 60

333

422

510

652

629

806

924

1,191

1,220

1,576

1,516

1,960

1,812

2,345

61 - 65

457

541

707

841

874

1,040

1,290

1,539

1,706

2,039

2,122

2,538

2,538

3,038

66 - 70

541

641

841

1,001

1,040

1,240

1,539

1,839

2,039

2,439

2,538

3,038

3,038

3,637

71 - 75

649

769

1,009

1,201

1,248

1,488

1,847

2,207

2,447

2,926

3,046

3,645

3,645

4,364

76 - 80

759

900

1,181

1,405

1,460

1,741

2,161

2,582

2,862

3,424

3,564

4,265

4,265

5,106

81-85*

873

1,035

1,358

1,616

1,679

2,002

2,486

2,969

3,292

3,937

4,098

4,904

4,904

5,872

86-90*

969

1,080

1,507

1,728

1,864

2,160

2,759

3,240

3,654

4,320

4,549

5,400

5,444

6,480

91-95*

1,080

1,080

1,728

1,728

2,160

2,160

3,240

3,240

4,320

4,320

5,400

5,400

6,480

6,480

96-98*

1,080

1,080

1,728

1,728

2,160

2,160

3,240

3,240

4,320

4,320

5,400

5,400

6,480

6,480

*ช่วงอายุ 81-99 ปี เป็นเบี้ยประกันภัยต่ออายุเท่านั้น

หมายเหตุ : เบี้ยประกันภัยจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย

เกณฑ์การรับประกัน

ลักษณะและเงื่อนไขของแบบประกันภัย

1. อายุที่รับประกันภัย

6 ปี – 80 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี

ทั้งนี้ ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี (แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก)

2. การชำระเบี้ยประกันภัย

รายปี, ราย 6 เดือน, ราย 3 เดือน และรายเดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก)

ระยะเวลาความคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ประกันภัยหลัก และอายุสูงสุดที่บริษัทสามารถให้ความคุ้มครองได้ เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้จะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย

3. การตรวจสุขภาพ

เป็นไปตามระเบียบการตรวจสุขภาพของแบบประกันภัยหลัก

4. การซื้อแนบท้าย

ผู้ขอเอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติม การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกได้มากกว่า 1 สัญญา โดยผลประโยชน์ ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกรวมทุกกรมธรรม์ และรวมกับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกของบันทึกสลักหลังการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกแล้ว ต้องไม่เกิน 3,000 บาทต่อครั้ง ต่อผู้ขอเอาประกันภัยแต่ละคน

ข้อมูลสรุปจากเอกสารของบริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) เพื่อประกอบการตัดสินใจเบื้องต้น เงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นเป็นไปตามที่ระบุในกรมธรรม์ ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

แบบประกันที่เกี่ยวข้อง

ประกันชีวิตหลัก คำนวณเบี้ยได้

เมืองไทย ไลฟ์ไทม์ โพรเทคชั่น (โครงการเมืองไทย ยิ้มสู้โรคร้าย)

เตรียมความพร้อม เพื่อยิ้มสู้ กับโรคร้ายล่วงหน้า ด้วยแบบประกัน ที่คุ้มครองชีวิต หรือโรคร้ายแรง

อายุรับประกัน
1 ปี – 65 ปี
ดูรายละเอียด