ไกรสิทธิ์ ชมภูงาม · ตัวแทนประกันชีวิต ใบอนุญาตเลขที่ 6701060645 088-983-8898 LINE @mtllife
เอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส (N)
สัญญาเพิ่มเติม สัญญาเพิ่มเติม สุขภาพ

เอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส (N)

ความคุ้มครองสุขภาพที่ให้คุณได้มากกว่า Top up สวัสดิการหรือประกันสุขภาพที่มี

ต้องซื้อพร้อมประกันชีวิตหลัก

แบบนี้เป็น “สัญญาเพิ่มเติม” ซื้อเดี่ยวไม่ได้ ต้องแนบกับกรมธรรม์ประกันชีวิตหลัก ค่าเบี้ยที่ชำระจริง = เบี้ยแบบหลัก + เบี้ยสัญญาเพิ่มเติมนี้

แบบหลักที่นิยมใช้คู่กัน: เมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 99/20, เมืองไทย แฮปปี้ รีเทิร์น 99/7, เมืองไทย ซุปเปอร์ เซฟเวอร์ 25/16

อายุรับประกัน
11 ปี – 90 ปี
ทุนประกันขั้นต่ำ
50,000 บาท

จุดเด่น

การเจ็บป่วย เป็นสิ่งที่ทุกคนไม่อยากให้เกิดขึ้นทั้งกับตนเอง และคนที่คุณรักทุกวันนี้ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลก็เพิ่มขึ้น คุณจะทำอย่างไรเมื่อสวัสดิการที่มีไม่เพียงพอ?

  • ช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ
  • คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในแบบเหมาจ่าย
  • ค่าห้องสูงสุดถึง 4,000 บาท (1)
  • วงเงินความคุ้มครองสูงสุด 500,000 บาท(1) ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
  • เบี้ยประกันภัยไม่แพงเริ่มต้น 285 บาทต่อเดือน (2)
  • เบี้ยประกันภัยสามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีได้

หมายเหตุ :

(1) สำหรับแผน 3 โดยมีความรับผิดส่วนแรก 20,000 บาท ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง

(2) สำหรับแผน 1 ผู้เอาประกันภัย อายุ 18-20 ปี

ความคุ้มครอง

ตารางผลประโยชน์การประกันภัยสุขภาพแบบโครงการเอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส (Extra Care Plus)
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์หมวดที่ 2 – 5 และ 12 รวมทุกรายการสูงสุดต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดตามตาราง

ผลประโยชน์/ Benefit

ผลประโยชน์ (บาท)

1. ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน

หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง เมื่อรวมกับการเข้าพักรักษาตัวในห้องผู้ป่วยวิกฤติแล้ว ไม่เกิน 120 วัน

ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ให้เป็นจำนวน 2 เท่า ของผลประโยชน์สำหรับค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน

ตามแผนความคุ้มครอง

(บาทต่อวัน)

หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน
สูงสุดไม่เกิน 7 วัน

1,000 บาท

หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 120 วัน

จ่ายตามจริง

หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์
การผ่าตัดและหัตถการ

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor fee)

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee)

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ

จ่ายตามจริง

หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)

จ่ายตามจริง

2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

ไม่คุ้มครอง

หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น
(ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย)

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุ
ต่อครั้ง

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา
รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน

จ่ายตามจริง
(แต่ไม่เกินผลประโยชน์ในหมวดที่ 1)

หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก

ไม่คุ้มครอง

กรณีมีส่วนร่วมจ่าย

ความรับผิดส่วนแรก (ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)

สำหรับผลประโยชน์ในหมวดที่ 2 – 5 และ 12

ตามแผนความคุ้มครอง

ค่าใช้จ่ายร่วม (หลังหักความรับผิดส่วนแรก ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)

สำหรับผลประโยชน์ในหมวดที่ 2 – 5 และ 12

ตามแผนความคุ้มครอง

ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่มี

หมายเหตุ
ผลประโยชน์สูงสุด ( Limit)
หมายถึง ผลประโยชน์สูงสุดที่บริษัทจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย โดยเป็นผลประโยชน์ หมวดที่ 2 – 5 และ 12 รวมกันตามจำนวนที่จ่ายจริง หลังหักความรับผิดส่วนแรก และค่าใช้จ่ายร่วม (ถ้ามี) แล้ว ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง

ความรับผิดส่วนแรก ( Deductible)
หมายถึง ความรับผิดส่วนแรกที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบเอง ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง

จำนวนที่จ่ายจริง
หมายถึง ค่าใช้จ่ายหลังจากหักการชดใช้ที่ได้รับมาแล้ว จากสวัสดิการของรัฐ สวัสดิการอื่น และ/หรือ กรมธรรม์อื่น ไม่ว่าจะทำไว้กับบริษัทใด

ค่าใช้จ่ายร่วม ( Copayment)
หมายถึง ความรับผิดระหว่างบริษัทประกันภัยและผู้เอาประกันภัยที่ต้องร่วมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล อันจะพึงจ่ายตามจำนวนเงินผลประโยชน์ภายหลัง หักจำนวนความรับผิดส่วนแรก (ถ้ามี)

ข้อตกลงคุ้มครอง

ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลคุ้มครอง หากผู้เอาประกันภัยได้รับการบาดเจ็บหรือการป่วยเมื่อพ้นระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (waiting period) เป็นเหตุให้มีความจำเป็นทางการแพทย์ให้ต้องรับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลบริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ตามค่าบริการอัตราทั่วไป สำหรับรายการผลประโยชน์ดังต่อไปนี้ ตามจำนวนที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินจำนวนผลประโยชน์ตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือบันทึกสลักหลัง (ถ้ามี)

  1. ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน

ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยต้องเข้ารับการพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ ดังนี้
หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
- บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าห้อง และค่าอาหาร รวมถึงค่าบริการผู้ป่วยใน
- กรณีที่ผู้เอาประกันภัยต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (Intensive Care Inpatient Room) บริษัทจะจ่ายเงินผลประโยชน์สำหรับค่าห้องและค่าอาหาร รวมถึงค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ให้เป็นจำนวน 2 เท่าของผลประโยชน์สำหรับค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน

หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ขณะที่ผู้เอาประกันภัยเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ดังนี้
หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับ ค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ค่าตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและภาพการแพทย์ ค่าบริการรังสีร่วมเพื่อการวินิจฉัย ค่าบริการเวชศาสตร์นิวเคลียร์ เพื่อการวินิจฉัย ค่าตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้า ค่าแพทย์อ่านผลตรวจวินิจฉัยดังกล่าว (ถ้ามี) และค่าบริการทางการแพทย์อื่นเพื่อการตรวจวินิจฉัย
หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษาในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาพยาบาลด้วยรังสีร่วมเพื่อการรักษา รังสีรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์เพื่อการรักษา (รวมถึงการฝังแร่) ค่ากายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด ค่าบริการโลหิต ค่าบริการเครื่องมือแพทย์ ค่าบริการกายอุปกรณ์ (ไม่รวมค่าอุปกรณ์) ค่าบริการชุดเหมาจ่ายการรักษาพยาบาลบำบัดการรักษา และค่าบริการทางการพยาบาล แต่ไม่รวมถึงค่าบริการทางการพยาบาลเฝ้าไข้พิเศษ หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ แต่ไม่รวมถึงค่าเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ ดังนี้
- เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ(Automated External Defibrillator : AED) เครื่องกระตุกหัวใจ(Defibrillator) หรือเครื่องกระตุ้น (Pacemaker) ที่อยู่ภายนอกร่างกาย
- อวัยวะเทียมภายนอกร่างกาย กายอุปกรณ์ อุปกรณ์เทียม
- เวชภัณฑ์คงทนใช้ภายนอกร่างกาย (เวชภัณฑ์ 2) เช่น เครื่องมือทางการแพทย์ และเวชภัณฑ์คงทน
- เครื่องช่วยฟัง แว่นตา คอนแทคเลนส์ เลนส์แว่นตา เครื่องช่วยหายใจ อุปกรณ์ออกซิเจน เครื่องวัดสัญญาณชีพ (ชีพจร ความดันเลือด อุณหภูมิ) เครื่องช่วยค้ำยันต่างๆ รถเข็นผู้ป่วย
- อวัยวะเทียม เช่น แขนเทียม ขาเทียม ตาเทียม
หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายาและค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่ายาและเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน เพื่อใช้รักษาต่อเนื่องหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น

หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) เพื่อการตรวจรักษา ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์ในขณะที่เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลนี้

หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และทำหัตถการ ในขณะที่ผู้เอาประกันภัยต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล
หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าห้องผ่าตัด ค่าห้องทำหัตถการ และค่าบริการเครื่องมือทางการแพทย์ในห้องผ่าตัดและห้องทำหัตถการ
หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์ในห้องผ่าตัดที่ใช้เพื่อทำการผ่าตัด(ศัลยกรรม) หรือหัตถการ
หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ(รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) ( Doctor fee)
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าธรรมเนียมในการศัลยกรรมและการทำหัตถการของแพทย์และแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด (ถ้ามี) ตามที่แพทย์หรือแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัดเรียกเก็บจริง
หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ ( Doctor fee)
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าผู้ประกอบวิชาชีพวิสัญญีแพทย์ สำหรับแพทย์วางยาสลบหรือระงับความเจ็บปวด ในการผ่าตัดและการทำหัตถการของแพทย์
หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะต่างๆ ได้แก่ ตับ ตับอ่อน ไต หัวใจ ปอด โดยมีสาเหตุจากการที่อวัยวะนั้นอยู่ในระยะสุดท้ายที่ไม่สามารถกลับมาทำงานได้ดังเดิม และการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยการใช้ Haematopoietic Stem Cells ภายหลังการทำ Bone Marrow Ablation

หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ( Day Surgery)
กรณีผู้เอาประกันภัยได้เข้ารับการรักษาโดยการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์เสมือนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล

  1. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน
บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่ารถพยาบาลฉุกเฉินสำหรับการเคลื่อนย้ายผู้เอาประกันภัยไปหรือมาจากโรงพยาบาล ตามความจำเป็นทางการแพทย์ที่ต้องใช้รถพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน รวมถึง ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ และค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ที่เกิดขึ้นในขณะอยู่ในรถพยาบาลฉุกเฉิน โดยต้องเกี่ยวเนื่องโดยตรงและสอดคล้องกับการบาดเจ็บหรือการป่วยอันเป็นเหตุของการเข้ารับการรักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในของโรงพยาบาล

รายละเอียดผลประโยชน์ในประกาศคำสั่งนี้ เป็นเพียงการสรุปโดยย่อเท่านั้น ซึ่งการพิจารณาจ่ายผลประโยชน์ในกรณีต่างๆ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขความคุ้มครอง คำจำกัดความ และข้อยกเว้น ตามสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N)

แผนความคุ้มครอง

ตารางแผนความคุ้มครอง

แผน

ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)

(บาทต่อวัน)

ผลประโยชน์สูงสุด

(บาท)

ความรับผิด

ส่วนแรก

(บาท)

ค่าใช้จ่ายร่วม

(บริษัทประกันภัย

: ผู้เอาประกันภัย)

1

2,000

200,000

20,000

ร้อยละ 100 : ร้อยละ 0

2

4,000

200,000

20,000

3

4,000

500,000

20,000

อัตราเบี้ยประกัน

อัตราเบี้ยมาตรฐาน อาจแตกต่างตามอาชีพและผลการพิจารณา ขอใบเสนอราคาเพื่อยืนยันเบี้ยจริง

เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพโครงการเอ็กซ์ตร้า แคร์ พลัส ( N)

สำหรับกลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (รายปี)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

3,172

3,172

4,783

4,894

6211

6159

21-30

3,672

4,672

5,338

6,783

7169

9111

31-35

4,061

4,672

5,672

6,783

7,818

9,111

36-40

4,561

5,172

6,338

7,394

8,838

10,021

41-45

4,949

5,949

6,783

8,505

9,522

11,498

46-50

5,561

7,050

7,561

10,061

10,704

13,577

51-55

6,949

7,949

9,384

11,172

13,365

15,305

56-60

9,392

7,949

12,505

11,172

17,100

15,305

61-65

13,941

12,127

17,719

16,875

22,600

21,000

66-70

15,826

13,495

20,712

19,319

25,700

23,400

71-75

30,227

25,776

39,559

36,900

46,800

44,700

76-80

53,967

46,018

70,629

65,878

83,500

79,800

81-85

59,364

50,620

77,692

72,466

87,675

80,039

86-90

66,488

56,694

87,015

81,162

94,689

86,442

91-95*

75,131

64,064

98,327

91,713

111,429

95,822

96-98*

84,147

71,752

110,126

102,719

125,901

108,266


สำหรับกลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (ราย 6 เดือน)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

1,649

1,649

2,487

2,545

3230

3203

21-30

1,909

2,429

2,776

3,527

3728

4738

31-35

2,112

2,429

2,949

3,527

4,065

4,738

36-40

2,372

2,689

3,296

3,845

4,596

5,211

41-45

2,573

3,093

3,527

4,423

4,951

5,979

46-50

2,892

3,666

3,932

5,232

5,566

7,060

51-55

3,613

4,133

4,880

5,809

6,950

7,959

56-60

4,884

4,133

6,503

5,809

8,892

7,959

61-65

7,249

6,306

9,214

8,775

11,752

10,920

66-70

8,230

7,017

10,770

10,046

13,364

12,168

71-75

15,718

13,404

20,571

19,188

24,336

23,244

76-80

28,063

23,929

36,727

34,257

43,420

41,496

81-85

30,869

26,322

40,400

37,682

45,591

41,620

86-90

34,574

29,481

45,248

42,204

49,238

44,950

91-95*

39,068

33,313

51,130

47,691

57,943

49,827

96-98*

43,756

37,311

57,266

53,414

65,469

56,298


สำหรับกลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (ราย 3 เดือน)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

856

856

1,291

1,321

1,677

1,663

21-30

991

1,261

1,441

1,831

1,936

2,460

31-35

1,096

1,261

1,531

1,831

2,111

2,460

36-40

1,231

1,396

1,711

1,996

2,386

2,706

41-45

1,336

1,606

1,831

2,296

2,571

3,104

46-50

1,501

1,904

2,041

2,716

2,890

3,666

51-55

1,876

2,146

2,534

3,016

3,609

4,132

56-60

2,536

2,146

3,376

3,016

4,617

4,132

61-65

3,764

3,274

4,784

4,556

6,102

5,670

66-70

4,273

3,644

5,592

5,216

6,939

6,318

71-75

8,161

6,960

10,681

9,963

12,636

12,069

76-80

14,571

12,425

19,070

17,787

22,545

21,546

81-85

16,028

13,667

20,977

19,566

23,672

21,611

86-90

17,952

15,307

23,494

21,914

25,566

23,339

91-95*

20,285

17,297

26,548

24,763

30,086

25,872

96-98*

22,720

19,373

29,734

27,734

33,993

29,232


สำหรับกลุ่มอาชีพ 1 และ 2 (รายเดือน)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

285

285

430

440

559

554

21-30

330

420

480

610

645

820

31-35

365

420

510

610

704

820

36-40

410

465

570

665

795

902

41-45

445

535

610

765

857

1,035

46-50

500

635

680

905

963

1,222

51-55

625

715

845

1,005

1,203

1,377

56-60

845

715

1,125

1,005

1,539

1,377

61-65

1,255

1,091

1,595

1,519

2,034

1,890

66-70

1,424

1,215

1,864

1,739

2,313

2,106

71-75

2,720

2,320

3,560

3,321

4,212

4,023

76-80

4,857

4,142

6,357

5,929

7,515

7,182

81-85

5,343

4,556

6,992

6,522

7,891

7,204

86-90

5,984

5,102

7,831

7,305

8,522

7,780

91-95*

6,762

5,766

8,849

8,254

10,029

8,624

96-98*

7,573

6,458

9,911

9,245

11,331

9,744


สำหรับกลุ่มอาชีพ 3 (รายปี)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

4,441

4,441

6,696

6,852

8,695

8,623

21-30

5,141

6,541

7,473

9,496

10,037

12,755

31-35

5,685

6,541

7,941

9,496

10,945

12,755

36-40

6,385

7,241

8,873

10,352

12,373

14,029

41-45

6,929

8,329

9,496

11,907

13,331

16,097

46-50

7,785

9,870

10,585

14,085

14,986

19,008

51-55

9,729

11,129

13,138

15,641

18,711

21,427

56-60

13,149

11,129

17,507

15,641

23,940

21,427

61-65

19,517

16,978

24,807

23,625

31,640

29,400

66-70

22,156

18,893

28,997

27,047

35,980

32,760

71-75

42,318

36,086

55,383

51,660

65,520

62,580

76-80

75,554

64,425

98,881

92,229

116,900

111,720

81-85

83,110

70,868

108,769

101,452

122,745

112,055

86-90

93,083

79,372

121,821

113,627

132,565

121,019

91-95*

105,183

89,690

137,658

128,398

156,001

134,151

96-98*

117,806

100,453

154,176

143,807

176,261

151,572


สำหรับกลุ่มอาชีพ 3 (ราย 6 เดือน)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

2,309

2,309

3,482

3,563

4,521

4,484

21-30

2,673

3,401

3,886

4,938

5,219

6,633

31-35

2,956

3,401

4,129

4,938

5,691

6,633

36-40

3,320

3,765

4,614

5,383

6,434

7,295

41-45

3,603

4,331

4,938

6,192

6,932

8,370

46-50

4,048

5,132

5,504

7,324

7,793

9,884

51-55

5,059

5,787

6,832

8,133

9,730

11,142

56-60

6,837

5,787

9,104

8,133

12,449

11,142

61-65

10,149

8,829

12,900

12,285

16,453

15,288

66-70

11,521

9,824

15,078

14,064

18,710

17,035

71-75

22,005

18,765

28,799

26,863

34,070

32,542

76-80

39,288

33,501

51,418

47,959

60,788

58,094

81-85

43,217

36,851

56,560

52,755

63,827

58,269

86-90

48,403

41,273

63,347

59,086

68,934

62,930

91-95*

54,695

46,639

71,582

66,767

81,121

69,759

96-98*

61,259

52,236

80,172

74,780

91,656

78,817


สำหรับกลุ่มอาชีพ 3 (ราย 3 เดือน)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

1,199

1,199

1,808

1,850

2,348

2,328

21-30

1,388

1,766

2,018

2,564

2,710

3,444

31-35

1,535

1,766

2,144

2,564

2,955

3,444

36-40

1,724

1,955

2,396

2,795

3,341

3,788

41-45

1,871

2,249

2,564

3,215

3,599

4,346

46-50

2,102

2,665

2,858

3,803

4,046

5,132

51-55

2,627

3,005

3,547

4,223

5,052

5,785

56-60

3,550

3,005

4,727

4,223

6,464

5,785

61-65

5,270

4,584

6,698

6,379

8,543

7,938

66-70

5,982

5,101

7,829

7,303

9,715

8,845

71-75

11,426

9,743

14,953

13,948

17,690

16,897

76-80

20,400

17,395

26,698

24,902

31,563

30,164

81-85

22,440

19,134

29,368

27,392

33,141

30,255

86-90

25,132

21,430

32,892

30,679

35,793

32,675

91-95*

28,399

24,216

37,168

34,667

42,120

36,221

96-98*

31,808

27,122

41,628

38,828

47,590

40,924


สำหรับกลุ่มอาชีพ 3 (รายเดือน)

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แบบ 100:0

แบบ 100 : 0

แบบ 100 : 0

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

200,000 บาท

500,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

20,000 บาท

20,000 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-20

400

400

603

617

783

776

21-30

463

589

673

855

903

1148

31-35

512

589

715

855

985

1,148

36-40

575

652

799

932

1,114

1,263

41-45

624

750

855

1,072

1,200

1,449

46-50

701

888

953

1,268

1,349

1,711

51-55

876

1,002

1,182

1,408

1,684

1,928

56-60

1,183

1,002

1,576

1,408

2,155

1,928

61-65

1,757

1,528

2,233

2,126

2,848

2,646

66-70

1,994

1,700

2,610

2,434

3,238

2,948

71-75

3,809

3,248

4,984

4,649

5,897

5,632

76-80

6,800

5,798

8,899

8,301

10,521

10,055

81-85

7,480

6,378

9,789

9,131

11,047

10,085

86-90

8,377

7,143

10,964

10,226

11,931

10,892

91-95*

9,466

8,072

12,389

11,556

14,040

12,074

96-98*

10,603

9,041

13,876

12,943

15,863

13,641

หมายเหตุ เบี้ยประกันภัยจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย
* เบี้ยประกันภัย สำหรับอายุ 91 – 98 ปี เป็นเบี้ยประกันภัยสำหรับต่ออายุเท่านั้น

เกณฑ์การรับประกัน

ลักษณะและเงื่อนไขของแบบประกันภัย

1. อายุเริ่มของผู้ขอเอาประกันภัย

11 – 90 ปี และความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี (แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก)

2. การชำระเบี้ยประกันภัย

รายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือน และรายเดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก)

ทั้งนี้ จำนวนเบี้ยประกันภัยรายงวดของทั้งกรมธรรม์ไม่ต่ำกว่า 200 บาท

3. กลุ่มอาชีพที่รับประกันภัย

กลุ่มอาชีพ 1, 2 และ 3

4. การตรวจสุขภาพ

เป็นไปตามระเบียบการตรวจสุขภาพของแบบประกันภัยหลัก

5. การซื้อแนบท้าย

1. ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมการการประกันภัยสุขภาพแบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N)

ได้มากกว่า 1 สัญญา โดยหลักเกณฑ์ในการขายให้เป็นไปตามคำสั่งที่ 28/2562

2. สามารถซื้อแนบท้ายได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่ และกรมธรรม์เดิม โดยเงื่อนไขของแบบประกันภัยหลักที่สัญญาเพิ่มเติมนี้สามารถแนบท้ายได้มีดังนี้

1. แบบประกันภัยหลักจะต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ ตั้งแต่ 50,000 บาท ขึ้นไป

ทั้งนี้ ให้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำของแต่ละแบบประกันภัย

2. ระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันต้องมากกว่า 1 ปี ขึ้นไป

3. ผู้ขอเอาประกันภัยอายุเริ่ม 30 วัน - 10 ปี จำเป็นต้องซื้อพร้อมกรมธรรม์ประกันชีวิตของบิดาหรือมารดา โดยที่กรมธรรม์ประกันชีวิตของบิดาหรือมารดาจะต้องแนบสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพอย่างน้อย 1 สัญญา สำหรับกรณีอื่น ๆ บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการพิจารณารับประกันภัยเป็นราย ๆ ไป

6. การพิจารณาจ่ายสินไหม

บริษัทจะพิจารณาจ่ายสินไหมของสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N) จากใบเสร็จรับเงินฉบับจริงเท่านั้น ไม่สามารถใช้สำเนาใบเสร็จได้ ฉะนั้นการเสนอขายสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพที่มีการจ่ายสินไหมจากใบเสร็จรับเงินฉบับจริง จึงไม่ควรมีการเสนอขายมากเกินความจำเป็น

7. การเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติม

สำหรับผู้เอาประกันที่มีสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพเดิม และมีความประสงค์จะเปลี่ยนแปลงเป็นสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพตามคำสั่งนี้ ต้องปฏิบัติตามระเบียบการเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ

ข้อควรระวัง
: การซื้อสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพใหม่ จะต้องมีการเริ่มต้นของระยะการรอคอยใหม่ และโรคที่สามารถเรียกร้องค่าชดเชยได้จากสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพเดิม หากเป็นโรคเรื้อรังก็จะไม่สามารถเรียกร้องได้จากสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพใหม่ เนื่องจากจะถือเสมือนว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้น ก่อนสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพมีผลบังคับ ทั้งนี้ โปรดชี้แจงแก่ผู้เอาประกันภัยให้ชัดเจนถึงผลดีผลเสียก่อนตัดสินใจเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ

8. การชำระเบี้ยประกันภัยด้วยบัตรเครดิต อนุญาต ให้ชำระเบี้ยประกันภัยด้วยบัตรเครดิตและอนุญาตให้ชำระเบี้ยประกันภัยผ่านบัญชีบัตรเครดิต (CCP)

ข้อมูลสรุปจากเอกสารของบริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) เพื่อประกอบการตัดสินใจเบื้องต้น เงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นเป็นไปตามที่ระบุในกรมธรรม์ ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง

แบบประกันที่เกี่ยวข้อง

ประกันชีวิตหลัก คำนวณเบี้ยได้

เมืองไทย ไลฟ์ไทม์ โพรเทคชั่น (โครงการเมืองไทย ยิ้มสู้โรคร้าย)

เตรียมความพร้อม เพื่อยิ้มสู้ กับโรคร้ายล่วงหน้า ด้วยแบบประกัน ที่คุ้มครองชีวิต หรือโรคร้ายแรง

อายุรับประกัน
1 ปี – 65 ปี
ดูรายละเอียด