เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N)

1. ผลประโยชน์กรณีผู้ป่วยใน

หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง เมื่อรวมกับการเข้าพักรักษาตัวในห้องผู้ป่วยวิกฤติแล้ว ไม่เกิน 120 วัน

ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ให้เป็นจำนวน 2 เท่า ของผลประโยชน์สำหรับค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) สูงสุดไม่เกิน 15 วัน

ตามแผนความคุ้มครอง

(บาทต่อวัน)

หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน
สูงสุดไม่เกิน 7 วัน

1,000 บาท

หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 120 วัน

จ่ายตามจริง

หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์
การผ่าตัดและหัตถการ

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor fee)

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor fee)

จ่ายตามจริง

หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ

จ่ายตามจริง

หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)

จ่ายตามจริง

2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

ไม่คุ้มครอง

หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น
(ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย)

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุ
ต่อครั้ง

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา
รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน

จ่ายตามจริง
(แต่ไม่เกินผลประโยชน์ในหมวดที่ 1)

หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก

ไม่คุ้มครอง

กรณีมีส่วนร่วมจ่าย

ความรับผิดส่วนแรก (ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)

สำหรับผลประโยชน์ในหมวดที่ 2 – 5 และ 12

ตามแผนความคุ้มครอง

ค่าใช้จ่ายร่วม (หลังหักความรับผิดส่วนแรก ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)

สำหรับผลประโยชน์ในหมวดที่ 2 – 5 และ 12

ตามแผนความคุ้มครอง

ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

ไม่มี

แผน

ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)

(บาทต่อวัน)

ผลประโยชน์สูงสุด

(บาท)

ความรับผิด

ส่วนแรก

(บาท)

ค่าใช้จ่ายร่วม

(บริษัทประกันภัย

: ผู้เอาประกันภัย)

1

1,000

200,000

20,000

ร้อยละ 80 : ร้อยละ 20

2

1,500

300,000

30,000

3

2,000

400,000

40,000

4

4,000

400,000

40,000

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

2,036

1,975

2,146

2,095

2,358

2,332

3,974

4,052

18-20

2,036

1,975

2,146

2,095

2,358

2,332

3,974

4,052

21-30

2,432

3,083

2,577

3,169

2,795

3,381

4,443

5,441

31-35

2,718

3,083

2,881

3,169

3,095

3,381

4,717

5,441

36-40

3,109

3,405

3,308

3,505

3,546

3,734

5,292

5,962

41-45

3,374

3,905

3,616

4,045

3,880

4,321

5,704

6,889

46-50

3,818

4,617

4,120

4,798

4,427

5,131

6,427

8,155

51-55

4,806

5,260

5,209

5,438

5,597

5,781

8,001

9,037

56-60

6,509

5,260

7,088

5,438

7,619

5,781

10,743

9,037

61-65

9,928

8,079

10,651

8,290

11,251

8,755

15,029

13,503

66-70

11,114

8,847

12,202

9,309

13,118

10,033

18,004

15,857

71-75

21,228

16,898

23,305

17,780

25,055

19,163

34,387

30,287

76-80

37,899

30,168

41,608

31,744

44,733

34,213

61,395

54,073

81-85

42,826

34,090

47,016

35,871

50,548

38,661

69,376

61,103

86-90

47,537

37,840

52,188

39,816

56,109

42,913

77,009

67,823

91-95*

58,471

46,544

64,192

48,974

69,015

52,784

94,723

83,424

96-98*

66,072

52,595

72,537

55,341

77,987

59,647

107,037

94,271

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

1,059

1,027

1,116

1,089

1,226

1,213

2,066

2,107

18-20

1,059

1,027

1,116

1,089

1,226

1,213

2,066

2,107

21-30

1,265

1,603

1,340

1,648

1,453

1,758

2,310

2,829

31-35

1,413

1,603

1,498

1,648

1,609

1,758

2,453

2,829

36-40

1,617

1,771

1,720

1,823

1,844

1,942

2,752

3,100

41-45

1,754

2,031

1,880

2,103

2,018

2,247

2,966

3,582

46-50

1,985

2,401

2,142

2,495

2,302

2,668

3,342

4,241

51-55

2,499

2,735

2,709

2,828

2,910

3,006

4,161

4,699

56-60

3,385

2,735

3,686

2,828

3,962

3,006

5,586

4,699

61-65

5,163

4,201

5,539

4,311

5,851

4,553

7,815

7,022

66-70

5,779

4,600

6,345

4,841

6,821

5,217

9,362

8,246

71-75

11,039

8,787

12,119

9,246

13,029

9,965

17,881

15,749

76-80

19,707

15,687

21,636

16,507

23,261

17,791

31,925

28,118

81-85

22,270

17,727

24,448

18,653

26,285

20,104

36,076

31,774

86-90

24,719

19,677

27,138

20,704

29,177

22,315

40,045

35,268

91-95*

30,405

24,203

33,380

25,466

35,888

27,448

49,256

43,380

96-98*

34,357

27,349

37,719

28,777

40,553

31,016

55,659

49,021

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

550

533

579

566

637

630

1,073

1,094

18-20

550

533

579

566

637

630

1,073

1,094

21-30

657

832

696

856

755

913

1,200

1,469

31-35

734

832

778

856

836

913

1,274

1,469

36-40

839

919

893

946

957

1,008

1,429

1,610

41-45

911

1,054

976

1,092

1,048

1,167

1,540

1,860

46-50

1,031

1,247

1,112

1,295

1,195

1,385

1,735

2,202

51-55

1,298

1,420

1,406

1,468

1,511

1,561

2,160

2,440

56-60

1,757

1,420

1,914

1,468

2,057

1,561

2,901

2,440

61-65

2,681

2,181

2,876

2,238

3,038

2,364

4,058

3,646

66-70

3,001

2,389

3,295

2,513

3,542

2,709

4,861

4,281

71-75

5,732

4,562

6,292

4,801

6,765

5,174

9,284

8,177

76-80

10,233

8,145

11,234

8,571

12,078

9,238

16,577

14,600

81-85

11,563

9,204

12,694

9,685

13,648

10,438

18,732

16,498

86-90

12,835

10,217

14,091

10,750

15,149

11,587

20,792

18,312

91-95*

15,787

12,567

17,332

13,223

18,634

14,252

25,575

22,524

96-98*

17,839

14,201

19,585

14,942

21,056

16,105

28,900

25,453

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

183

178

193

189

212

210

358

365

18-20

183

178

193

189

212

210

358

365

21-30

219

277

232

285

252

304

400

490

31-35

245

277

259

285

279

304

425

490

36-40

280

306

298

315

319

336

476

537

41-45

304

351

325

364

349

389

513

620

46-50

344

416

371

432

398

462

578

734

51-55

433

473

469

489

504

520

720

813

56-60

586

473

638

489

686

520

967

813

61-65

894

727

959

746

1,013

788

1,353

1,215

66-70

1,000

796

1,098

838

1,181

903

1,620

1,427

71-75

1,911

1,521

2,097

1,600

2,255

1,725

3,095

2,726

76-80

3,411

2,715

3,745

2,857

4,026

3,079

5,526

4,867

81-85

3,854

3,068

4,231

3,228

4,549

3,479

6,244

5,499

86-90

4,278

3,406

4,697

3,583

5,050

3,862

6,931

6,104

91-95*

5,262

4,189

5,777

4,408

6,211

4,751

8,525

7,508

96-98*

5,946

4,734

6,528

4,981

7,019

5,368

9,633

8,484

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

2,850

2,765

3,004

2,933

3,301

3,265

5,564

5,673

18-20

2,850

2,765

3,004

2,933

3,301

3,265

5,564

5,673

21-30

3,405

4,316

3,608

4,437

3,913

4,733

6,220

7,617

31-35

3,805

4,316

4,033

4,437

4,333

4,733

6,604

7,617

36-40

4,353

4,767

4,631

4,907

4,964

5,228

7,409

8,347

41-45

4,724

5,467

5,062

5,663

5,432

6,049

7,986

9,645

46-50

5,345

6,464

5,768

6,717

6,198

7,183

8,998

11,417

51-55

6,728

7,364

7,293

7,613

7,836

8,093

11,201

12,652

56-60

9,113

7,364

9,923

7,613

10,667

8,093

15,040

12,652

61-65

13,899

11,311

14,911

11,606

15,751

12,257

21,041

18,904

66-70

15,560

12,386

17,083

13,033

18,365

14,046

25,206

22,200

71-75

29,719

23,657

32,627

24,892

35,077

26,828

48,142

42,402

76-80

53,059

42,235

58,251

44,442

62,626

47,898

85,953

75,702

81-85

59,956

47,726

65,822

50,219

70,767

54,125

97,126

85,544

86-90

66,552

52,976

73,063

55,742

78,553

60,078

107,813

94,952

91-95*

81,859

65,162

89,869

68,564

96,621

73,898

132,612

116,794

96-98*

92,501

73,633

101,552

77,477

109,182

83,506

149,852

131,979

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

1,482

1,438

1,562

1,525

1,717

1,698

2,893

2,950

18-20

1,482

1,438

1,562

1,525

1,717

1,698

2,893

2,950

21-30

1,771

2,244

1,876

2,307

2,035

2,461

3,234

3,961

31-35

1,979

2,244

2,097

2,307

2,253

2,461

3,434

3,961

36-40

2,264

2,479

2,408

2,552

2,581

2,719

3,853

4,340

41-45

2,456

2,843

2,632

2,945

2,825

3,145

4,153

5,015

46-50

2,779

3,361

2,999

3,493

3,223

3,735

4,679

5,937

51-55

3,499

3,829

3,792

3,959

4,075

4,208

5,825

6,579

56-60

4,739

3,829

5,160

3,959

5,547

4,208

7,821

6,579

61-65

7,227

5,882

7,754

6,035

8,191

6,374

10,941

9,830

66-70

8,091

6,441

8,883

6,777

9,550

7,304

13,107

11,544

71-75

15,454

12,302

16,966

12,944

18,240

13,951

25,034

22,049

76-80

27,591

21,962

30,291

23,110

32,566

24,907

44,696

39,365

81-85

31,177

24,818

34,227

26,114

36,799

28,145

50,506

44,483

86-90

34,607

27,548

37,993

28,986

40,848

31,241

56,063

49,375

91-95*

42,567

33,884

46,732

35,653

50,243

38,427

68,958

60,733

96-98*

48,101

38,289

52,807

40,288

56,775

43,423

77,923

68,629

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

770

747

811

792

891

882

1,502

1,532

18-20

770

747

811

792

891

882

1,502

1,532

21-30

919

1,165

974

1,198

1,057

1,278

1,679

2,057

31-35

1,027

1,165

1,089

1,198

1,170

1,278

1,783

2,057

36-40

1,175

1,287

1,250

1,325

1,340

1,412

2,000

2,254

41-45

1,275

1,476

1,367

1,529

1,467

1,633

2,156

2,604

46-50

1,443

1,745

1,557

1,814

1,673

1,939

2,429

3,083

51-55

1,817

1,988

1,969

2,056

2,116

2,185

3,024

3,416

56-60

2,461

1,988

2,679

2,056

2,880

2,185

4,061

3,416

61-65

3,753

3,054

4,026

3,134

4,253

3,309

5,681

5,104

66-70

4,201

3,344

4,612

3,519

4,959

3,792

6,806

5,994

71-75

8,024

6,387

8,809

6,721

9,471

7,244

12,998

11,449

76-80

14,326

11,403

15,728

11,999

16,909

12,932

23,207

20,440

81-85

16,188

12,886

17,772

13,559

19,107

14,614

26,224

23,097

86-90

17,969

14,304

19,727

15,050

21,209

16,221

29,110

25,637

91-95*

22,102

17,594

24,265

18,512

26,088

19,952

35,805

31,534

96-98*

24,975

19,881

27,419

20,919

29,479

22,547

40,460

35,634

อายุ (ปี)

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

แบบ 80:20

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

ผลประโยชน์สูงสุด

200,000 บาท

300,000 บาท

400,000 บาท

400,000 บาท

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

ความรับผิดส่วนแรก

20,000 บาท

30,000 บาท

40,000 บาท

40,000 บาท

ค่าห้อง 1,000 บาท

ค่าห้อง 1,500 บาท

ค่าห้อง 2,000 บาท

ค่าห้อง 4,000 บาท

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

เพศชาย

เพศหญิง

11-17

257

249

270

264

297

294

501

511

18-20

257

249

270

264

297

294

501

511

21-30

306

388

325

399

352

426

560

686

31-35

342

388

363

399

390

426

594

686

36-40

392

429

417

442

447

471

667

751

41-45

425

492

456

510

489

544

719

868

46-50

481

582

519

605

558

646

810

1,028

51-55

606

663

656

685

705

728

1,008

1,139

56-60

820

663

893

685

960

728

1,354

1,139

61-65

1,251

1,018

1,342

1,045

1,418

1,103

1,894

1,701

66-70

1,400

1,115

1,537

1,173

1,653

1,264

2,269

1,998

71-75

2,675

2,129

2,936

2,240

3,157

2,415

4,333

3,816

76-80

4,775

3,801

5,243

4,000

5,636

4,311

7,736

6,813

81-85

5,396

4,295

5,924

4,520

6,369

4,871

8,741

7,699

86-90

5,990

4,768

6,576

5,017

7,070

5,407

9,703

8,546

91-95*

7,367

5,865

8,088

6,171

8,696

6,651

11,935

10,511

96-98*

8,325

6,627

9,140

6,973

9,826

7,516

13,487

11,878

1. อายุเริ่มของผู้ขอเอาประกันภัย

11 – 90 ปี และความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี (แต่ไม่เกินความคุ้มครองของกรมธรรม์หลัก)

2. การชำระเบี้ยประกันภัย

รายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือน และรายเดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก)

ทั้งนี้ จำนวนเบี้ยประกันภัยรายงวดของทั้งกรมธรรม์ไม่ต่ำกว่า 200 บาท

3. กลุ่มอาชีพที่รับประกันภัย

กลุ่มอาชีพ 1, 2 และ 3

4. การตรวจสุขภาพ

เป็นไปตามระเบียบการตรวจสุขภาพของแบบประกันภัยหลัก

5. การซื้อแนบท้าย

1. ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมการการประกันภัยสุขภาพ แบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N) ได้มากกว่า 1 สัญญา โดยหลักเกณฑ์ในการขายให้เป็นไปตามคำสั่งที่ 28/2562

2. สามารถซื้อแนบท้ายได้ทั้งกรมธรรม์ใหม่ และกรมธรรม์เดิม โดยเงื่อนไขของแบบประกันภัยหลักที่สัญญาเพิ่มเติมนี้สามารถแนบท้ายได้มีดังนี้
1. แบบประกันภัยหลักจะต้องมีจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ ตั้งแต่ 50,000 บาท ขึ้นไป
ทั้งนี้ ให้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของจำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำของแต่ละแบบประกันภัย
2. ระยะเวลาเอาประกันภัยนับแต่วันที่ขอเอาประกันต้องมากกว่า 1 ปี ขึ้นไป

6. การพิจารณาจ่ายสินไหม

บริษัทจะพิจารณาจ่ายสินไหมของสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบ เอ็กซ์ตร้า แคร์ (N) จากใบเสร็จรับเงินฉบับจริงเท่านั้น ไม่สามารถใช้สำเนาใบเสร็จได้ ฉะนั้นการเสนอขายสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพที่มีการจ่ายสินไหมจากใบเสร็จรับเงินฉบับจริง จึงไม่ควรมีการเสนอขายมากเกินความจำเป็น

7. การเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติม

สำหรับผู้เอาประกันที่มีสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพเดิม และมีความประสงค์จะเปลี่ยนแปลงเป็นสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพตามคำสั่งนี้ ต้องปฏิบัติตามระเบียบการเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ

ข้อควรระวัง : การซื้อสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพใหม่ จะต้องมีการเริ่มต้นของระยะการรอคอยใหม่ และโรคที่สามารถเรียกร้องค่าชดเชยได้จากสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพเดิม หากเป็นโรคเรื้อรังก็จะไม่สามารถเรียกร้องได้จากสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพใหม่ เนื่องจากจะถือเสมือนว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้น ก่อนสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพมีผลบังคับ ทั้งนี้ โปรดชี้แจงแก่ผู้เอาประกันภัยให้ชัดเจนถึงผลดีผลเสียก่อนตัดสินใจเปลี่ยนแปลงสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ